전체 글22 지골 골절(Phalangeal Fractures) 엄지손가락을 제외한 손가락에는 3마디의 손가락 뼈가 있다. 손가락 마디뼈를 지골이라고 하며, 지골 골절에 대한 설명과 이에 대한 치료법에 관해 설명하겠다. - 지골은 중수골과 달리 주변에 보호 역할을 할 수 있는 구조물이 없기 때문에 손상에 더 취약하다. 골절의 형태는 외력의 종류에 의해 결정된다. 치료 방법 및 수술 후 재활은 골절의 형태뿐만 아니라 동반된 신경, 혈관 및 건 손상을 고려하여 결정한다. - 중수골 골두는 원위 관절면보다 전방 관절면이 더 볼록하기 때문에 신전보다 굴곡 시에 측부인대의 긴장도가 증가하게 되며, 이를 캠 효과(cam effect)라고 한다. 반면에, 근위 지골 골두는 관절면의 반경이 거의 일정하여 캠 효과가 없으며, 측부인대는 굴곡 및 신전 모두에서 긴장 상태를 유지하며, .. 2022. 10. 21. 제 2-5수지 골절 1) 중수골 골절 - 무지를 제외한 다른 중수골은 많은 근육과 인대들이 붙어 있고 골절 후에도 비교적 안정성을 유지하며 혈액 공급이 좋아 골절 치유 기간도 빠른 편이다. - 제 2,3 중수골은 해부학적으로 원위 수근골과 요철이 맞물려 있어 수근중수관절의 운동이 거의 없어 정확한 해부학적 정복이 요구된다. 제 4,5중수골은 수근중수관절에서 각각 15~20도, 25~30도가량의 전후방 운동이 가능해서 수근중수관절의 운동에 의해 보상이 되기 때문에 어느 정도의 각 형성은 허용될 수 있다. - 중수골 골절에서 회전 변형은 손을 폈을 때는 문제가 되지 않지만 손가락을 구부렸을 때 서로 겹치거나 벌어지는 문제가 발생하기 때문에 정복할 때 가장 주의를 기울여야 한다. 회전 변형은 중수골뿐만 아니라 무지를 제외한 수지.. 2022. 9. 21. 수부 골절 및 탈구 ** 서론 - 수부 골절은 모든 골절의 약 10~30%를 차지한다. 수부는 고도의 기능적 도구라는 특징 때문에 부적절한 치료의 결과에 의해 발생한 수지 강직, 부정유합 및 관절 불일치 등의 합병증은 일상생활뿐만 아니라 다양한 직업 활동 및 여가 생활에 지장을 초래하므로 주의를 요한다. - 대부분의 수부 골절은 골절 부위가 안정되어 도수 정복 및 부목 고정으로 치료가 가능하다 그러나 최적의 결과를 얻을 수 없다고 판단될 때는 적극적인 수술적 치료로 기능을 보존하고 합병증을 최소화하는 것이 중요하다. - 하지만 장기간의 고정은 영구적인 수지 강직을 유발할 수 있기 때문에 이를 피해야 하며, 금속 내고정 등에 의한 적극적인 치료는 연부조직 손상, 감염, 건 유착 및 금속 고정물 제거를 위한 2차 수술이 발생할.. 2022. 9. 1. 수근관절 불안정성(Carpal Instability) 1. 생역학 - 수근 관절은 손목을 지나가는 건, 관절면, 연부조직에 의한 완벽한 상호 작용으로 인해 상당한 부하를 견딜 수 있는 복잡하고 특수한 관절이다. 근위 수근열은 직접 붙는 근육이 없어 원위 수근열에 붙는 근육에 의해 수동적으로 영향을 받는다. 따라서 중립 위치에서의 수근관절 운동은 대부분 주상월상유두골(scapholunate-capitate articulation) 관절에서 대부분 일어나게 된다. - 정상 수근 관절에서, 원위 수근열의 골 사이에서의 운동은 거의 일어나지 않으며 네개의 골을 하나의 기능적 단위로 생각할 수 있다. 하지만, 근위 수근열은 원위 수근열보다는 많은 움직임이 있다. - 수근관절의 척측 변위시 원위 수근열은 척측변위, 굴곡, 회외전을 일으키고, 근위 수근열은 요측변이동 .. 2022. 8. 29. 이전 1 2 3 4 ··· 6 다음
